Tak Podologie
Podologie praktijk Loenen (Gld)
Bianca Tak is registerpodoloog, gespecialiseerd in echografie voor de voet en enkel. Bijzondere interesse voet, enkel, rugklachten, sporters en kinderen. Bianca werkt daarbij samen met andere disciplines om u zo goed mogelijk te kunnen helpen.
  • Inleiding veel voorkomende klachten
  • Achillespees klachten
  • Afwijkende tenenstand
  • Artrose
  • Beenlengte verschil
  • Diabetische voet
  • Eelt en likdoorns
  • Fybromyalgie
  • Hallux valgus
  • Hernia
  • Hielpijn
  • Hypermobiliteit
  • Ischias
  • Jicht
  • Klauw, hamer, krabbelteen
  • Lage rugpijn
  • De ziekte van Ledderhose
  • Morbus sever
  • Mortonse neuralgie
  • Sesamoiditis
  • Tarsaaltunnel syndroom
  • Tractus iliotibialis frictie syndroom
  • Verzwikte enkel

Patiënten bezoeken de podoloog voor veel verschillende klachten.


Pijn in de voeten, knieën, heupen, rug of nek is een veel voorkomende klacht. Daarbij komen er regelmatig patiënten met een standsafwijking van één of meerdere tenen. Deze standsafwijking hoeft niet altijd pijn klachten te veroorzaken, soms is een preventieve maatregel nodig om dit in de toekomst te voorkomen.

Ook sporters komen regelmatig bij de podoloog. Dit kan zijn omdat de sporter een blessure heeft en zo snel mogelijk weer zijn of haar sport wil kunnen beoefenen of omdat de sporter zo goed mogelijk wil kunnen lopen / rennen om zijn of haar sportresultaten te verbeteren.

Kinderen komen vaak samen met de ouders voor een advies over de voetstand, voetoefeningen of voor een advies over goed schoeisel. Daarbij kunnen kinderen ook met pijn klachten bij de podoloog terecht komen.

Aan de zijkant is een lijst met veel voorkomende klachten opgesteld.

Achillespees klachten

 

De achillespees is de pees die de twee kuitspieren verbind met het hielbeen.  Het middelste deel en de aanhechting van de achillespees zijn kwetsbaar. De achillespees is slecht doorbloed en geneest hierdoor slecht. Wanneer er teveel druk op de achillespees komt te staan kunnen er kleine scheurtjes in de pees ontstaan. Ook het beschermende vlies om de achillespees kan gaan ontsteken.

De achillespees is kwetsbaar voor blessures. Zo kan wandelen op de zachte bodem, overbelasting of verstappen een blessure veroorzaken.  Achillespees klachten komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en neemt de frequentie van de klachten toe bij de leeftijd van boven de dertig jaar.  Overbelasting kan komen door een verkeerde verhouding tussen de belasting en de belastbaarheid, bij een afwijkende voet of beenstand en bij bepaalde sporten ( voetbal, atletiek, tennis) is het risico op blessures groter.

Ontstoken achillespees

Een tendinose of tendinitis van de achillespees is herkenbaar aan een verdikking van de achillespees. Meestal ontstaat deze verdikking vanaf 1.5 cm tot 7 cm van het hielbeen.  Meestal begint te pijn tijdens het belasten. In een later stadium zal de pees ook in rust pijnlijk zijn.

Peesschede ontsteking
De achillespees heeft een vlies wat lijkt op een peesschede. Dit vlies kan gemakkelijk ontsteken na een overbelasting, dit heet een peritendinitis. Bij het bewegen van de voet wordt vaak een knisperend gevoel gevoeld.

Aanhechtingsontsteking

Een insertie tendinopathie van de achillespees is kenmerkend door de plaats in het midden van de hiel bij de aanhechting van de achillespees op het hielbeen.  De plek is drukpijnlijk en soms rood en dik. Vaak gaan een insertie tendinopathie samen met een bursa.

 

 

Afwijkende tenenstand

 

Een afwijkende tenenstand zoals een hallux valgus, hamertenen, klauwtenen of een scheefgroeiende teen kan vaak gecorrigeerd of behandeld worden door middel van een orthese. Wanneer de tenen niet meer te corrigeren zijn maar deze wel pijn klachten geven, is het ook mogelijk om een beschermende orthese te maken. Wanneer er één of meerdere tenen missen is het daarnaast ook mogelijk om een prothese te maken om te voorkomen dat de andere tenen een afwijkende staan gaan krijgen en om de ruimte in de schoen op te vullen.

Soms kan de tenenstand ook gecorrigeerd worden door een zool door meer druk op de tegenovergestelde spieren te geven of door het afwikkelingspatroon te veranderen.

 

 

 

 

Artrose

 

Artrose in de voet komt veel voor. Vaak bevindt de artrose zich ter hoogte van de middenvoet, onderste of bovenste spronggewricht of in de teengewrichten. Meestal is slijtage de oorzaak maar soms  kan het ook na een operatie of bij artritis ontstaan.  

Pijn is de meest voorkomende oorzaak bij artrose. Vaak is er hier ook een bewegingsbeperking aanwezig.  De pijn verergerd bij bewegen zoals bij wandelen, hurken of bij het traplopen.

Artrose kan worden vastgesteld doormiddel van het lichamelijk onderzoek in combinatie met een echografisch onderzoek.

Behandeling

De behandeling kan bestaan uit een van of een combinatie van onderstaande mogelijkhedenn

  • Steunzolen
  • Schoen advies
  • Aangepast schoeisel
  • Spalk
  • Vilttherapie
  • Fysiotherapie

 

Beenlengte verschil

 

Bij een beenlengte verschil is het ene been langer dan het andere been. Hierdoor kan er een bekkenscheefstand ontstaan.  Veel mensen hebben een klein beenlengte verschil zonder hier klachten van de ervaren. Na een operatie aan de knie of heup ontstaat er vaak plotseling een beenlengte verschil, hier krijgen veel mensen wel last van.  Indien er geen klachten zijn is behandeling niet noodzakelijk. .

Symptomen

Veel mensen hebben een klein beenlengte verschil zonder hier hinder door te ervaren. Indien er wel klachten zijn,  zijn er meestal de volgende symptomen;

  • Voetklachten
  • Knieklachten
  • Heupklachten
  • (onder) rugklachten
  • Nekpijn

Behandeling

Indien er klachten zijn zal de behandeling gericht zijn op het oplossen van het beenlengte verschil. Hierbij wordt altijd gekeken of dit een structureel beenlengte verschil of een relatief beenlengte verschil is waarbij het beenlengte verschil ontstaat door een standsafwijking.  De behandeling zal dan het verhogen zijn van de schoen / een zooltje onder het kortere been of het oplossen van de standsafwijking.  In het laatste geval is een hakverhoging meestal niet nodig.

 

 

Diabetische voet

 

Neuropathie

Soms krijgen diabetes patiënten last van neuropathie. Bij neuropathie beschadigen de zenuwen en bloedvaatjes. Hierdoor wordt gevoel verstoord of niet doorgegeven. Zo kan er een constante pijn ontstaan of kan een wondje juist niet gevoeld worden.  Een wondje geneest door de verstoorde doorbloeding slecht en heeft een verhoogde kans op een infectie.

Charcot voet

Een Charcot voet is een zeldzame aandoening. Bij een klein geval van de diabetes patiënten kunnen er botbreuken in de voet ontstaan. De stand van de voet veranderd. Een tijdige behandeling is hierbij belangrijk.

Kenmerken van de diabetische voet:

  • tintelende voeten, pijnscheuten
  • minder gevoel in je voeten
  • moeilijk genezende wondjes
  • verkleuringen aan tenen en voet
  • koude voeten
  • rode, gezwollen voet (bij de Charcot voet)

Wat kan je doen om voetproblemen te voorkomen?

  • Controleer iedere dag je voeten op wondjes, verkleuringen en vervorming zowel aan de boven als aan de onderkant. Gebruik hiervoor eventueel een spiegel of vraag iemand anders om hierbij te helpen.
  • Draag goed passend schoeisel, zonder knellende stiksels. Ga hiervoor naar een gespecialiseerde schoenwinkel die uw voeten in de lengte en breedte kan opmeten.
  • Loop niet op blote voeten.
  • Knip de nagels recht af of ga naar een medisch pedicure om dit te laten doen.
  • Indien u een wondje heeft, laat er dan direct naar kijken.
  • Neem geen voetenbaden.

Eelt en likdoorns

 

Eelt en likdoorns ontstaan meestal door slecht passend schoeisel of door een afwijkende tenenstand. Ook het met de conditie van de huid te maken. Belangrijk is dat de huid niet te droog is, dit kan kloven veroorzaken.

Tijdens  het onderzoek wordt gekeken waarom het eventuele eelt en de eventuele likdoorns ontstaan. Hierna wordt een advies gegeven of wordt er doorverwezen naar de (medisch) pedicure.

Fibromyalgie

 

Fibromyalgie is een veel voorkomende weken delen reuma. De patiënt ervaart wisselende pijnen in het bindweefsel en in de spieren.

Er wordt veel onderzoek gedaan naar het ontstaan van de oorzaak van fibromyalgie en de meningen zijn hierover nog zeer verdeeld.

Symptomen

  • Pijn in de weken delen vooral rondom de gewrichten
  • Vermoeidheid en slapeloosheid;
  • Problemen met concentratie en geheugen;
  • Spijsverteringsklachten

Behandeling

 

Fibromyalgie kan niet behandeld worden.  Vaak ervaart een fibromyalgie patiënt de zelfde klachten die iemand anders ook zou kunnen krijgen anders.  De behandeling is erop gericht om iemand zo pijnvrij mogelijk te laten bewegen.

 

 

Hallux valgus

 

Een hallux valgus is een grote teen die naar buiten (richting de tweede teen) staat.  Aan de binnenkant van de voet ontstaat ter hoogte van de grote teen een pijnlijke grote bult. Deze bult noemen we een bunion.

Klachten

De voornaamste klacht bij een hallux valgus is pijn aan de bunion. De mate van scheefstand van de grote teen zegt niet veel over de hoeveelheid pijn dat de persoon ervaart. Soms  staat de teen iets scheef en is er veel pijn terwijl sommige mensen een erg scheve teen hebben zonder pijn. Vaak is goed passend schoeisel kopen een probleem.

Niet operatieve behandeling

 De behandeling kan bestaan uit:

  • Schoenen in wijdte maten
  • Plaatselik rekken van de schoen
  • Steunzool
  • Orthese
  • Nachtspalk
  • Kousen
  • oefeningen

Hernia

 

Hernia nucleus pulposus is een uitpuilende tussenwervelschijf. Deze uitstulping geeft compressie op de zenuw welke hierdoor bekneld raakt. 

Door een verkeerde lichaamshouding of beweging ( bijvoorbeeld een werkhouding) kunnen er scheurtjes in de buitenkant van de schijf komen. Hierdoor kan het zachte gedeelte naar buiten stulpen.  Soms kan een hernia ook plotseling ontstaa.

Oorzaken van een hernia zijn

  • Een verkeerde lichaamshouding / werkhouding ( tillen/ draaien)
  • Ouderdom ( de buitenste wand verliest zijn veerkracht)
  • Beenlengte verschil
  • Trauma

Klachten

Een hernia in de onderrug veroorzaakt onderrugpijn waarbij soms ook uitstraling is naar een en in sommige gevallen ook naar de beide benen. Soms ervaren mensen tintelingen of pijn in een been of voet. Bij ernstigere gevallen kan er ook krachtsverlies in de benen/ voeten optreden en in enkele gevallen kan het ook leiden tot darm en blaas klachten.  In veel gevallen verergerd de pijn bij het zitten en staan en verminderd het bij het liggen.

Behandeling

In 70 tot 80% van de gevallen geneest een hernia vanzelf. De podoloog kan onderzoeken of de hernia door een verkeerde houding / voetstand wordt veroorzaakt. In dit geval kan de podoloog deze corrigeren met een zooltherapie eventueel aangevuld met fysiotherapie.

 

 

Hielpijn

Het hielbeen (calcaneus) is een groot bot in de voet.  Zijn belangrijkste functies zijn het dragen van het lichaamsgewicht en mee helpen bij de afwikkeling tijdens het lopen. Wanneer iemand hielpijn heeft zijn deze klachten meestal aan de achterkant ( posterieur) of aan de onderkant (plantair) van de voet.  Een aantal veel voorkomende klachten zullen hieronder verder besproken worden.

Hielspoor

Een hielspoor is een botvormig (kalk) uitsteeksel aan het hielbeen. Ongeveer 80% van de mensen heeft een hielspoor. In de meeste gevallen is deze niet pathologisch, slechts een klein gedeelte van de mensen heeft hier daadwerkelijk last van. In de meeste gevallen is het de ontstoken of geïrriteerde peesplaat die de pijn veroorzaakt.

Fasciitis plantaris

Fasciitis plantaris is een ontstoken peesplaat onder de voet.  De peesplaat loopt van het hielbeen door naar de voorvoet. De functie van de peesplaat is het ondersteunen van de voet en het opvangen van de schokken tijdens het lopen. Wanneer er een te grote spanning op de peesplaat komt, door overbelasting of door een trauma, kunnen er scheurtjes in deze plaat ontstaan.

Vetkamerschade

De voetzool zijn de schokdempers van het lichaam, dit wordt verzorgt door de vetkamers onder de voeten. De vetkamers bestaan uit vloeibaar vet dat gescheiden wordt door kleine schotjes (kamers).

De kamers kunnen lek gaan, of verminderen van kwaliteit wanneer er te veel druk op komt. Hierdoor hebben mensen vaak het gevoel op de botjes te lopen.  Onder de voorvoet wordt dit vaak een doorgezakte voorvoet genoemd.

Niet alleen onder de voorvoet bestaat het vetkamersysteem, maar ook onder de hiel. Vetkamer schade onder de hiel kan veel verschillende soorten klachten geven. Soms worden deze klachten onterecht gezien als een hielspoor of fasciitis plantaris.

Door echografie als beeldvormende techniek in te zetten tijdens het onderzoek, kan er een betere diagnose gesteld worden.

Hypermobiliteit

 

Wanneer de banden ( ligamenten) te lang of te slap zijn spreken we van hypermobiliteit. Hypermobiliteit kan in één of in meerdere gewrichten voorkomen.  Waar sommige personen weinig klachten ervaren van hun hypermobiliteit ondervind een ander hier erge hinder en pijn van.

Hypermobiliteit is niet te genezen. Wel kunnen er zolen gemaakt worden om het lichaam meer ondersteuning te geven, hierdoor kunnen vermoeidheidsklachten en zwikklachten verminderen. Een stevige schoen is hierbij ook belangrijk.  De fysiotherapeut of oefentherapeut kunt u leren hoe u uw lichaam correct kunt gebruiken. 

 

 

 

Ischias

 

De nervushiadicus loopt van de onderrug, via de heup, knie door naar de voet. Wanneer deze zenuw geirriteerd of ontstoken is spreken we van een Ischias.  De ischias wordt veroorzaakt door druk op de zenuw. Dit kan bijvoorbeeld komen door een verschuiving van een tussenwervelschijf, door een hernia of door de veranderde stand van de rug of bekken.  In sommige gevallen kan ook artrose of artritis de oorzaak zijn.

Symptomen:

  • Stekende of brandende, uitstralende pijn naar de bil en/ of been.

Behandeling

De podoloog onderzoekt of u last heeft van een ischias en zo ja, waar deze vandaan komt. In veel gevallen komt het door een afwijkende voetstand of door afwijking in het looppatroon of door een scheefstand van het bekken. Soms wordt ischias ook veroorzaakt door een beenlengte verschil.  De podoloog kan u een behandel en schoenadvies geven. 

 

Jicht

 

Jicht is een gewrichtsontsteking waarbij urinekristallen neerslaan in het gewricht.

Jicht komt vaker bij mannnen voor dan bij vrouwen en onstaan meestal na het 40ste levensjaar. Jicht komt vaak voor in het gewricht van de grote teen maar kan ook ontstaan in de andere voetgewrichten, handen, polsen, knieen en rug.

Oorzaak

 Jicht ontstaat wanneer urinekristallen in het gewricht neerslaan. Een jicht aanval kan uitglokt worden door de volgende oorzaken.

  • Het stoten van het gewricht
  • Eiwitrijkvoedsel
  • Alcoholgebruik
  • Stress

Bij een acute aanval is het gewricht rood, verdikt en erg pijnlijk.  De huis is vaak glanzend rood welke in een later stadium vaak schilferig wordt.

Uw huisarts kunt u medicijnen geven die uw urinezuurspiegel weer normaliseert.

Behandeling

Uw podoloog kan door middel van een echografisch onderzoek in de voet kijken of er urinezuurkristallen in het gewricht zichtbaar zijn. Daarbij kan de podoloog een zool en/ of schoenadvies geven om de druk van het gewricht af te halen.

 

Klauw, hamer, krabbelteen

Een afwijkende teenstand kan soms pijnlijk zijn. Zo kan de nagel of de huid van de teen of de naastliggende tenen beschadigen. Daarbij kan het problemen geven in schoeisel en vinden mensen het soms ook niet mooi.

Tijdens het onderzoek wordt gekeken of de tenen nog corrigeerbaar zijn.  Indien dit het geval is zal gekeken worden op welke manier de tenen gecorrigeerd zouden kunnen worden. Er zou bijvoorbeeld een zooltje of een orthese gemaakt kunnen worden. Soms wordt er ook gebruik gemaakt van tape of worden er oefeningen mee gegeven.

Wanneer de tenen niet meer corrigeerbaar zijn maar wel klachten geven kan er soms een beschermende orthese of een zooltje om zo wel de pijn weg te kunnen halen.

Lage rugpijn

 

De rug heeft van nature krommingen de kromming naar voren heet lordose en de kromming naar achter heet kyfose. Wanneer de kromming veer of minder dan normaal is noemen we dit een versterkte of verzwakte kyfose of lordose. 

De enkel, knie, heup en rug vormen samen een gesloten kynematisch keten. Wanneer een van deze dingen veranderd veranderen de andere gewrichten automatisch mee. Zo heeft een bekken torsie direct gevolg op de stand van de voet en heeft de voetstand direct gevolg op de (onder)rug. Een hyperpronatie ( naar binnen zakken van de enkels) komt regelmatig voor, in de meeste gevallen zien we hierbij dan ook een endorotatie van de knie, een anteversie van het bekken en hierdoor ook een versterkte lumbale lordose welke in veel gevallen voor (onder)rugklachten zorgt.

De rug kan ook een scoliose vertonen of door een beenlengte verschil scheef gaan staan.

Behandeling

De podoloog zoekt uit waar uw rugpijn vandaan komt en stelt hier een behandelplan voor op. Soms wordt hierbij ook samengewerkt met een fysiotherapeut, manueel therapeut, orthomanueel arts, chiropractor of osteopaat.

 

De ziekte van Ledderhose

De ziekte van Ledderhose is een onschuldige bindweefsel afwijking. Het is een verschrompeling van het bindweefsel van de peesplaat. Hierdoor zijn er kleine bultjes voelbaar en soms ook zichtbaar onder de voet. Als er druk op de bult komt ( tijdens het staan en lopen) is deze soms pijnlijk.  Als iemand deze bultjes in de handen heeft wordt dit de ziekte van Dupuytren genoemd.

Behandeling

De podoloog kan door middel van een echografisch onderzoek vaststellen of u de ziekte van Ledderhose heeft.  Hierbij kan de podoloog een zool maken die de peesplaat ondersteund met een uitsparing onder de bindweefsel knobbel(s).

 

Morbus sever

 

Morbus sever is een  steriele ontstekingsreactie van de groeischijf van de calcaneus ( hiel).  Morbus sever komt vooral bij actieve kinderen tussen de 7 en 13 jaar voor. Morbus sever komt iets meer voor bij jongens dan bij meisjes.   Rontgenfotos of echografisch onderzoek kan morbus sever aantonen.

Symptomen

  • Pijn bij rennen
  • Pijn bij springen
  • Later ook pijn bij het lopen.

Vaak ontstaat morbus sever bij actieve kinderen met overgewicht, een naar binnen kantelend hielbeen, of bij kinderen die sporten doen waarbij veel trekkracht op de achillespees komt ( tennis, voetbal, hockey).

Behandeling

De podoloog zal constateren of het om morbus sever gaat. Hierna zal er een behandel plan worden opgesteld.  Meestal kan er een corrigerende zachte zool gemaakt worden zodat het kind snel weer pijnvrij kan sporten. Wanneer de groeischijf sluit zal de pijn vanzelf weer verdwijnen.

 

 

 

 

Mortonse neuralgie

 

Een Mortonse neuralgie is een zenuwbeknelling tussen twee middenvoetsbeentjes.  De gevoelszenuw van de tenen raakt hierdoor verdikt. Het vaakst is de zenuw tussen de derde en vierde teen aangedaan.

Klachten

Patienten met een Mortonse neuralgie klagen vaak over een dof gevoel in de tenen. Vaak wordt er een stekende, brandende,uitstalende pijn of een kramp gevoel ervaren in de aangedane tenen.  Het masseren van de plek kan soms tijdelijk verlichting geven.

Oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken voor het ontstaan van een Mortonse neuralgie.

  • Een doorgezakte voorvoet
  • Komt vaker voor bij vrouwen
  • Dragen van hoge hakken
  • Dragen van te smalle schoenen
  • Dragen van te kleine schoenen
  • Bij verschillende sporters komt het vaker voor: hardlopers, schaatsers, klimmers, dansers en skiërs.
  • Afwijkende tenen stand zoals bij een hallux valgus of bij klauw of hamertenen.

Sesamoiditis

 

Een sesambotje is een klein botje. Dit botje ligt vast in de pees. De twee sesambeentjes die soms pijnlijk zijn liggen onder het gewricht van de grote teen in de flexor hallucis brevis. De sesambeentjes helpen de pees. Doordat ze onder het grote teen gewricht liggen tillen ze het gewricht iets op. Hierdoor ontstaat er een hefboom waardoor de grote teen een grotere bewegingsuitslag heeft.

De sesambeentjes kunnen pijnlijk worden door verschillende oorzaken. De meest voorkomende worden hieronder genoemd.

  • Slijtage van de sesambeentjes
  • Fractuur van een sesambeentje
  • Ontsteking van het sesambeentje
  • Vorm afwijking van een sesambeentje
  • Kalkvorming aan het sesambeentje

Diagnose

De diagnose zal gevormd worden door het uitvoeren van het lichamelijk onderzoek icm een echografisch onderzoek. Hierna kan de behandeling gekozen worden.

Tarsaaltunnel syndroom

De tarsaletunnel ligt in de binnenenkel. Wanneer iemand last heeft van een tarsaaltunnel syndroom is er een beknelling van de zenuw ( de nervus Tibialis). De nervus tibialis is een zenuw die vanaf de rug in een kronkelend verloop via de achterkant van het been naar de enkel toeloopt. Hier inerveert de zenuw de onderkant van de voet. De nervus tibialis ligt in de tarsale tunnen samen met de volgende pezen:  m. tibialis posterior, m. flexor digitorum longus en de m. flexor hallucis longus. Hiernaast ligt er ook nog een slagader en vaten. Het retinaculum zorgt dat dit alles stevig bij elkaar gehouden wordt.

Oorzaak

De oorzaak van een beknelde zenuw is meestal een verdikking van een van de pezen die zich in de tunnel begeven. Door de verdikking is er minder ruimte waardoor er druk wordt gegeven op de n. tibialis.  Ook kan de tarsale tunnel nauwer worden door een enkeltrauma of door een standsafwijking. 

Klachten:

Een beknelling van de n. tibialis kan tintelingen, pijn en een dof gevoel veroorzaken. Pijn is meestal het ergste in de avond en nacht of na belasting.

Behandeling

De podoloog zal in het onderzoek proberen te achterhalen wat de oorzaak is van de beknellen. De podoloog zal hierbij gebruik maken van een echografisch onderzoek. Indien deze ligt bij de stand van de voet of enkel kan de podoloog de stand via een zooltherapie corrigeren.  Indien de oorzaak niet door de podoloog te corrigeren is zal de podoloog u doorsturen.

 

Tractus iliotibialis frictie syndroom

De Iliotibialis is een spierfascie die vanaf de heup via de buitenzijkant naar de buitenzijde van de knie aanhecht aan het onderbeen.  De functie van de tractus iliotibialis is stabiliteit geven aan de buitenkant van de knie. Bij het buigen van de knie verplaatst de  tractus iliotibialis iet naar achteren, bij strekking verplaatst deze weer iets naar voren.

Bij overbelasting de tractus ilitibialis heeft er teveel frictie (wrijving) plaatst gevonden waardoor er een overbelasting is ontstaan wat zich meestal uit in  een irritatie / ontsteking van de tractus iliotibialis of in een slijmbeursontsteking.

Oorzaak

De oorzaak is een overbelasting dit kan komen door:

  • Overpronatie van de enkel ( enkel die te ver naar binnen zakt)
  • De voetstand ( holvoet)
  • Beenstand ( varusstand / O-benen)
  • Slecht schoeisel
  • Verkeerde belasting / belastbaarheid
  • Beenlengte verschil
  • Slappe kniebanden

Klachten

Meestal aan de buitenzijde van de knie. Soms kan de pijn aan de buitenzijde van de heup gelocaliseerd zijn ( slijmbeursontsteking) bij belasting of bij lokale druk. De pijn is meestal gelokaliseerd aan de buitenzijde van de knie.  De pijn kan variëren van een scherpe pijn tot een doffe pijn.

Behandeling

De podoloog kan onderzoeken of u last hebt van het tractus iliotibials frictie syndroom en waar deze vandaan komt ( voetstand, beenstand, beenlengte, looppatroon).  De podoloog zal hierna samen met u een behandelplan opstellen welke kan bestaan uit een zoolplan,  advies betreft de belastbaarheid en / of een schoenadvies.

Verzwikte enkel

Het enkelgewricht verbind de voet met het onderbeen. Rondom de enkel zitten gewrichtskapsels, ligamenten(enkelbanden) en pezen.  Wanneer de enkelverzwikt worden de spieren en pezen overrekt. Bij een verstuiking worden de enkelbanden overrekt ( meestal de buitenste banden).

Sommige mensen verzwikken regelmatig hun enkel. Dit kan komen doordat de enkel instabiel is door slappe enkelbanden. Wanneer de enkel al eerder verstuikt is kan het zijn dat de banden uitgerekt zijn waardoor de enkel instabiel wordt.

Bij een verstuikte enkel is er aan het begin vaak zo veel pijn dat je er niet mee kunt lopen. Als de enkelbanden overrekt worden kunnen er soms ook scheurtjes ontstaan. In ernsigere gevallen kan de hele band afscheuren  waardoor de enkel dik en blauw wordt. Soms kan er ook een stukje bot mee losgetrokken worden (avulsie fractuur).

Over het algemeen geneest een verzwikte/ verstuikte enkel vanzelf. Een enkele keer is een operatie nodig om de enkelbanden weer in te korten. Belangrijk is dat vlak na het zwikken / verstuiken de enkel gekoeld wordt en dat het been hoog gehouden moet worden.  Probeer de eerste dagen de enkel zo min mogelijk te belasten ( wel bewegen om stijfheid te voorkomen). Hierna mag de enkel pijn afhankelijk belast worden.  Soms is het prettig om hiernaast de enkel te laten tapen door de podoloog of fysiotherapeut.

Indien de enkel instabiel blijft is het verstandig om bij de fysiotherapeut de enkelbanden te versterken en bij de podoloog een zooltherapie te starten om de enkel te stabiliseren.  Als iemand zijn voet regelmatig verzwikt kan het ook verstandig zijn om de voetstand te laten controleren door de podoloog.